inschrijving jeugdkamp 2018

Inschrijving jeugdkamp 2018

Om in te schrijven, gelieve de onderstaande gegevens in te vullen en het inschrijvingsgeld over te schrijven op het rekeningnummer van de GEKKO: BE79 7373 0416 1933 met mededeling: jeugdkamp + naam van de deelnemer.

*Vereist
Voornaam *
Jouw antwoord
Naam *
Jouw antwoord
Geboortedatum *
Minimum 9 jaar en maximum 16 jaar
MM
/
DD
/
JJJJ
Periode *
Maximum 20 deelnemers per kamp!
Verplicht
Email adres *
Jouw antwoord
Telefoonnummer *
Jouw antwoord
Straat en huisnummer *
Jouw antwoord
Postcode en woonplaats *
Jouw antwoord
Extra opmerking
U kan hier extra nuttige informatie meedelen over de ingeschreven deelnemer
Jouw antwoord
Verzenden
Verzend nooit wachtwoorden via Google Formulieren.
Deze content is niet gemaakt of goedgekeurd door Google. Misbruik rapporteren - Servicevoorwaarden - Aanvullende voorwaarden
 
 
https://www.gstatic.com/_/freebird/_/js/k=freebird.v.nl.jDQcaF5ryv8.O/m=viewer_base/rt=j/d=1/rs=AMjVe6jL7bb58w8AKyFxagEdPDAmzc_ZPw